
作者/我182爱1006你6150
前言:
说起躺在床上翻来覆去睡不着、半夜醒了难再眠、天没亮就睁眼到天亮。
很多人第一反应可能是 “压力太大” 或者 “作息乱了”。
可事实远没那么简单。
不是 “不想睡”,而是心脾两虚、阴虚火旺、痰热扰心这些在体内作乱。
正文:
心脾两虚 —— 入睡难
先说 “心脾两虚”。
心脾两虚,听着像是两个脏腑 “没力气”,其实跟我们的睡眠关系最密切 —— 中医里 “心主神志”,是管睡眠的 “总指挥”;“脾为气血生化之源”,是给心脏供 “能量” 的 “后勤部”。
古人早有说法,《景岳全书》里讲 “心脾两虚,无以养神,故寤寐不安”,意思是心和脾要是虚了,心神没了气血滋养,自然没法安稳入睡。
展开剩余81%心脾两虚也分两种诱因:一种是 “劳心过度”,比如长期熬夜加班、操心太多,把心血耗光了;另一种是 “脾虚生血少”,比如挑食、消化差,脾没法生成足够气血,心就成了 “没油的灯”。
结果呢?
躺在床上明明很困,脑子却静不下来,翻来覆去 1-2 小时才能睡着,中医管这叫 “心神失养”。就好比灯芯没了油,火苗晃个不停,不是灯不想亮,是没能量支撑。
临床上,这种入睡难跟现代说的 “慢性失眠”“神经衰弱型失眠” 很像。
可中医不光看 “睡不着”,还看为什么睡不着。
心血不足的,会觉得心慌、脸色苍白、月经量少(女性),得用当归、龙眼肉补心血;
脾虚气弱的,会觉得白天没力气、吃不下饭、大便稀,得用党参、黄芪健脾气;
所以,治入睡难别光吃助眠药,得看看是不是心脾在 “喊饿”,补对了才能睡得香。
阴虚火旺 —— 半夜醒
再说 “阴虚火旺”,这就跟 “半夜醒、醒后难眠” 挂上钩了。
中医讲 “阴阳平衡才好眠”:白天阳气足,人清醒;晚上阴气盛,人入睡。而 “阴” 就像身体里的 “水”,能压住 “火”,要是水少了,火就会 “烧起来”,这就是 “阴虚火旺”。
《素问》里提到 “阴虚则内热”,阴液不够,体内的虚火就会往上飘,到了半夜(尤其是凌晨 3-5 点,肺经当令,肺属金,金生水,阴虚则水不能润金),虚火最旺,直接把人从睡梦里 “烧醒”。
阴虚火旺多是 “慢性消耗” 来的:比如长期吃辛辣火锅、熬夜,把体内的 “水” 耗干了;或是更年期后女性雌激素下降,阴液自然减少
结果呢?
半夜醒后口干舌燥、手心脚心发热,想喝水又怕起夜,翻来覆去再也睡不着,跟中医说的 “不寐” 里的 “虚热扰神” 型很像。
病人常觉得白天眼睛干、喉咙痛,舌头红、舌苔少,甚至会有盗汗(半夜出汗)、耳鸣。
这毛病跟现代说的 “更年期失眠”“老年阴虚型失眠” 对得上。
治的时候,得先 “补水灭火”:用熟地黄、山茱萸补肝肾之阴,像给身体 “加水库”;用知母、黄柏清虚火,好比 “浇灭火苗”。
可光 “补水” 不行,还得少熬夜、少吃辣,不然一边补一边耗,火永远灭不了,半夜还是会醒。
痰热扰心 —— 醒后难眠
接着聊 “痰热扰心”,这跟 “醒后难再眠、多梦” 有关。
痰热,听着有点抽象,其实就是身体里的 “脏东西”:“痰” 是吃多了甜的、油腻的(比如奶茶、炸鸡),消化不了生出来的黏糊糊的东西;“热” 是这些痰堵久了,发酵出来的 “火气”。
两者凑一块,就像 “一团浑浊的雾气”,裹住了心神 —— 心神被蒙住,就算半夜只是起夜、翻身,也很难再回到睡眠状态。
叶天士说过 “久病入络”,要是失眠拖久了,痰热还会堵在经络里,让睡眠问题更难好。
结果呢?
醒后脑子明明很沉,却像 “塞了棉花”,想睡却睡不着,还总做乱七八糟的梦,梦里像 “打仗、赶车”,醒来后特别累。
这跟现代说的 “消化不良型失眠”“痰湿体质失眠” 很像 —— 比如平时爱喝奶茶、吃火锅的人,最容易被这种失眠缠上。
病人常觉得胸口闷、有痰咳不出来,嘴里发苦、舌苔黄腻,白天还容易犯困却睡不着。
治的时候,得先 “化痰清热”:用半夏、陈皮把痰化掉,像 “清垃圾”;用竹茹、枳实把热清出去,好比 “开窗户通风”;再加点茯苓安神,帮心神 “透透气”。
可光靠药不行,还得改改饮食习惯,少吃甜油、多运动,不然痰总在体内生,失眠也会反复。
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